Abrechnung
tomedo® unterstützt Sie als Abrechnungsprogramm bei der Abrechnung von GKV- und PKV-Patienten. Unsere Highlights sind die KI-gestützten und die regelbasierten Abrechnungsvorschläge sowie die Einbindung von Dr. Clever. Darüber hinaus überzeugt die Abrechnungssoftware für Arztpraxen mit Statistiken, Kassenbuch, Regelleistungsvolumen, Patientenguthaben, DATEV-Schnittstelle u.v.m.
Fehler in der Abrechnung werden sofort angezeigt – da schlägt mein Abrechnungsherz direkt höher.
GKV-Abrechnung
Die Abrechnung von gesetzlich krankenversicherten Patienten nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) gehört in tomedo® zu den Basics. Dank der Live-Abrechnungsfehlerliste behalten Sie den Überblick und verringern Abrechnungsfehler effizient und rechtzeitig.
EBM Ziffern / EBM Abrechnung
Alle kassenärztlich verordneten Leistungen (EBM) können ganz einfach dokumentiert und abgerechnet werden. Sie können direkt in der Patientenakte nach einer Leistung suchen, indem Sie einen EBM-Code oder einen Textausschnitt aus der Leistungsbeschreibung eingeben.
EBM-Fachgruppenschnitt
Sie können die Fachgruppendurchschnitte aller Ärzt:innen und Betriebsstätten für jedes Quartal konfigurieren, diese quartalsübergreifend miteinander vergleichen sowie für jede Ziffer einen Toleranzwert angeben. Für den optimalen Überblick wird Ihnen die Anzahl der verordneten Ziffern im Vergleich zum von der KV vorgegebenen Durchschnittswert der Fachgruppe in einem Diagramm angezeigt.
PKV-Abrechnung / Privatabrechnung
Ebenso wie die Abrechnung von gesetzlich krankenversicherten Patienten gehört auch die Privatabrechnung in tomedo® zu den Grundfunktionen.
GOÄ-Ziffern / GOÄ-Abrechnung
Alle Leistungen nach dem GOÄ-Regelwerk lassen sich in tomedo® per Mausklick direkt in der Patientenakte suchen und der Abrechnung hinzufügen. Sie können zudem Leistungsfavoriten anlegen, um Zeit und Klicks bei der Abrechnung zu sparen. Privatrechnungen lassen sich einzeln oder als Sammelrechnungen ebenso leicht erstellen, verschicken, drucken und für zukünftige Rechnungslegungen als Vorlagen speichern. Die tomedo® Live-Abrechnungsfehlerliste hilft Ihnen dabei, Abrechnungsfehler zu verringern. Besonders praktisch: Dank unserer DATEV-Schnittstelle können Sie alle Privatrechnungen mit nur wenigen Klicks direkt aus der Kartei heraus via DATEV an Ihr Steuerbüro schicken. Natürlich verfügt tomedo® auch über eine PAD-Anbindung zur ordnungsgemäßen Abgabe Ihrer Behandlungsdaten an die PVSen (Privatärztlichen Verrechnungsstellen).
BG-Abrechnung mit DALE-UV
Zur Dokumentation von BG-Fällen hat tomedo® ein Facharzt- und ein Unfallmodul integriert. Das Unfallmodul steht nur Durchgangsärzt:innen (D-Ärzt:innen) zur Verfügung, während das Facharztmodul von allen Fachärzt:innen, die keine D-Ärzt:innen sind, genutzt werden kann. tomedo® ist für DALE-UV zertifiziert und bietet eine effiziente und komfortable Unterstützung für die BG-Abrechnung. Praktisch: Unfälle können in eigenen Masken erfasst und mit Rechnungen verknüpft werden.
Regelbasierte Abrechnungsvorschläge
Wie die meisten Funktionen in tomedo® können Sie auch die Abrechnungsvorgänge individuell konfigurieren. Dank regelbasierter Abrechnungsvorschläge können Sie fest definierte Wenn-Dann-Abrechnungsregeln hinterlegen. Das heißt: Wenn die von Ihnen angegebenen Voraussetzungen zutreffen, werden Ihnen in tomedo® die passenden Abrechnungsziffern vorgeschlagen. Zudem wird die Zulässigkeit der Regeln überprüft (z.B.: „Passt die Leistung/Ziffer zu GKV-Patienten oder ist sie nur für PKV-Patienten zulässig?“), damit keine Abrechnungsfehler entstehen. Regelbasierte Abrechnungsvorschläge sind vor allem dann sinnvoll, wenn Sie oft spezifische Leistungen oder Besonderheiten Ihrer Fachrichtung bei der Abrechnung berücksichtigen möchten. Eine weitere Möglichkeit zur erleichterten Abrechnung ist unsere eigens entwickelte Abrechnungs-KI.
Künstliche Intelligenz: Selbstlernende Abrechnungsvorschläge
Mit Hilfe modernster Algorithmen schlägt Ihnen tomedo® je nach Karteieintrag, Diagnose oder auch To-do passende Abrechnungsziffern aus dem EBM-, GOÄ- oder ICD-Katalog vor. Die Vorschläge sind vor allem auch für Privatpraxen besonders interessant.
So funktioniert’s: Die KI muss zunächst automatisch im Hintergrund Daten sammeln, um zu lernen, welche Diagnosen Sie beispielsweise häufig mit welchen Ziffern kombinieren. Sobald das Training erfolgreich beendet ist, werden Ihnen EBM- bzw. GOÄ-Leistungsziffern und ICD-Diagnosen vorgeschlagen, die Sie wahrscheinlich auf den Schein übernehmen können.
Leistungsabrechnung mit Dr. Clever
Mit Dr. Clever holen wir spezifisches abrechnungsrelevantes Tiefenwissen live und in Echtzeit in tomedo®. Möglich ist dies, indem ein Team von Abrechnungsspezialist:innen die Vorgaben der verschiedenen KVen durchkämmt und u.a. Positiv-Regeln aus Kommentierungen und anderen Quellen extrahiert. Diese Regeln werden dann in tomedo® angezeigt und bieten zusätzliche Umsatzpotenziale, geben aber u.a. auch Hinweise auf Posten, die von der KV höchstwahrscheinlich gestrichen werden würden. Sehr spannend sind auch die Meldungen zu potenziellen Abrechnungsmöglichkeiten, für die oft nur einfache zusätzliche Voraussetzungen geschaffen werden müssen.
KIM / KV-Connect
Um sicher und datenschutzkonform innerhalb des Gesundheitswesens kommunizieren zu können, haben die KVen und die KBV den Kommunikationsdienst KV-Connect zur Verfügung gestellt. Eine der wichtigsten Funktionen von KV-Connect ist der digitale Versand von (e)Arztbriefen. Mit der weiterführenden Einführung der TI wird KV-Connect von KIM abgelöst und erleichtert den Versand auch in tomedo®.
Selektivverträge (HzV) / S3C / DMP
Die Abrechnung von Selektivverträgen bzw. HzV-Verträgen ist in tomedo® dank der S3C-Schnittstelle problemlos möglich. Sie können nahezu alle HzV-Verträge Ihrer KV abrechnen. Welche Selektivverträge tomedo® unterstützt, können Sie hier nachlesen. Darüber hinaus ist auch die Abrechnung von DM-Programmen problemlos möglich.
Regelleistungsvolumen
Um eine Überschreitung des Regelleistungsvolumens Ihrer KV zu vermeiden und jederzeit einen Überblick über alle abgerechneten Leistungen zu haben, finden Sie in tomedo® eine RLV-Statistik, welche Ihr Regelleistungsvolumen berechnet. Sie können sich die Budgets für einzelne Quartale anzeigen lassen und über die Standardeinstellungen hinaus festlegen, welche Scheine für Ihr Regelleistungsvolumen relevant sind. In ausführlichen Diagrammen erkennen Sie dank der tomedo®-Statistik auf einen Blick, wie viele Leistungen Sie noch abrechnen können bzw. ob Ihr RLV bereits ausgeschöpft ist. Das erleichtert die Arbeit und vermeidet unnötige Rückzahlungsforderungen.
Rechnungsexport / Schnittstelle zu DATEV
Dank einer Rechnungsdatenservice-Schnittstelle zu DATEV ist es für tomedo®-Praxen so einfach wie nie, Privatrechnungen von Patienten zu erstellen und direkt an die Steuerkanzlei des Vertrauens zu senden. Es sind keine Umwege über Drittprogramme notwendig, da nur tomedo® und der Apple-kompatible SmartLogin von DATEV zur Authentifizierung genutzt werden. Außerdem müssen zum Rechnungsexport keine umständlichen CSV-Dateien extrahiert und bearbeitet oder Ordner erstellt werden, was extrem zeitsparend ist und den Praxis-Workflow deutlich vereinfacht. Vollständige Daten, aber weniger Klicks, Zeit und Mühe: Sowohl Arztpraxen als auch Steuerbüros wird die tägliche Arbeit mit der Schnittstelle zwischen tomedo® und DATEV erleichtert.
Buchungsimport
Es ist möglich, auf dem Konto eingegangene Buchungen von Patienten direkt in tomedo® einzulesen und die gezahlten Beträge den entsprechenden Rechnungen in der Kartei zuzuweisen. Um Zeit und Klicks zu sparen, werden die Rechnungen automatisch auf bezahlt gesetzt und direkt in das Kassenbuch übertragen. Derzeit werden zum Einlesen der Daten in tomedo® die Formate v11 (nur noch aus Kompatibilitätsgründen) und camt.05x (z.B. Version camt.053) unterstützt. Das wiederholte Einlesen derselben Datei wird von tomedo® als solches erkannt und führt nicht zu Doppelbuchungen.
Kassenbuch (inkl. TSE)
In der Kassenbuchverwaltung können Sie ganz einfach Kassenbücher anlegen und verwalten. Ein Kassenbuch kann in tomedo® zudem problemlos für die TSE (technische Sicherheitseinrichtung) registriert werden. Diese dient dazu, die Kassenbücher Ihrer Praxis und alle digitalen Aufzeichnungen abzusichern und vor einer nachträglichen Manipulation zu schützen.
Patientenguthaben
In den Patientendetails wird in tomedo® neben den klassischen Stammdaten der Patienten sowie einer Kurzübersicht der abgerechneten Leistungen auch das Patientenguthaben angezeigt. Das Guthaben kann von Patienten aufgeladen und zur bequemen Begleichung von Rechnungen, wie Selbstzahlerleistungen oder Privatrechnungen, genutzt werden. Damit alles buchhalterisch nachvollziehbar ist, können für jede Aufladung Details hinterlegt werden. Zudem kann angegeben werden, in welchem Kassenbuch die Einzahlung hinterlegt werden soll.
Statistiken
In tomedo® können Sie sämtliche Auswertungen von Daten zu Ihrer Praxis, Ihren Patienten, Ihren Abrechnungen u.v.m. durchführen. Eine besonders praktische Hilfe sind automatisierte Statistiken, mit denen Sie in vordefinierten Intervallen automatisch bestimmte Statistiken ausgespielt bekommen. Um das Ganze übersichtlich grafisch erfassen zu können, steht Ihnen das tomedo® Cockpit bereit und zeigt Ihnen auf einem Business-Intelligence-Dashboard die wichtigsten KPIs Ihrer Praxis, wie Besuche, (nicht-) abgerechnete Leistungen oder die Leistungen je Behandler in einem bestimmten Zeitraum.
Weitere Funktionen
Die Abrechnungssoftware tomedo® ist nicht nur Ihre helfende Hand bei der Quartalsabrechnung oder der Bearbeitung von Privatrechnungen, sondern unterstützt Sie während des gesamten Patienten-Workflows an den Arbeitsplätzen in Ihrer Praxis. Beginnend bei der Terminvereinbarung, über die Aufnahme und Behandlung bis hin zur praktischen Patienten-Organisation: Das Abrechnungsprogramm tomedo® ist Schritt für Schritt bei der Optimierung der Abläufe an Ihrer Seite. Dabei überzeugt die Software durch ihre Stabilität, Ausfallsicherheit und Zuverlässigkeit.
