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Praxissoftware: Abrechnung


tomedo® unterstützt Sie als Abrechnungsprogramm bei der Abrechnung von GKV- und PKV-Patienten. Unsere Highlights sind die KI-gestützten und die regelbasierten Abrechnungs­vorschläge sowie die Einbindung von Dr. Clever. Darüber hinaus überzeugt die Abrechnungs­software für Arztpraxen mit Statistiken, Kassenbuch, Regel­leistungs­volumen, Patienten­guthaben, DATEV-Schnittstelle u.v.m.

tomedo Abrechnung
— Jeanette Schüller —

Fehler in der Abrechnung werden sofort angezeigt – da schlägt mein Abrechnungsherz direkt höher.

screen gkv abrechnung

GKV-Abrechnung

Die Abrechnung von gesetzlich kranken­versicherten Patienten nach dem Einheit­lichen Bewertungs­maßstab (EBM) gehört in tomedo® zu den Basics. Dank der Live-Abrechnungs­fehlerliste behalten Sie den Überblick und verringern Abrechnungs­fehler effizient und rechtzeitig.

EBM Ziffern / EBM Abrechnung
Alle kassenärztlich verordneten Leistungen (EBM) können ganz einfach dokumentiert und abgerechnet werden. Sie können direkt in der Patienten­akte nach einer Leistung suchen, indem Sie einen EBM-Code oder einen Text­ausschnitt aus der Leistungs­beschreibung eingeben.

EBM-Fachgruppenschnitt
Sie können die Fachgruppen­durchschnitte aller Ärzt:innen und Betriebs­stätten für jedes Quartal konfigurieren, diese quartals­übergreifend miteinander vergleichen sowie für jede Ziffer einen Toleranz­wert angeben. Für den optimalen Überblick wird Ihnen die Anzahl der verordneten Ziffern im Vergleich zum von der KV vorgegebenen Durchschnittswert der Fachgruppe in einem Diagramm angezeigt.

PKV-Abrechnung / Privat­abrechnung

Ebenso wie die Abrechnung von gesetzlich kranken­versicherten Patienten gehört auch die Privat­abrechnung in tomedo® zu den Grundfunktionen.

GOÄ-Ziffern / GOÄ-Abrechnung
Alle Leistungen nach dem GOÄ-Regelwerk lassen sich in tomedo® per Mausklick direkt in der Patienten­akte suchen und der Abrechnung hinzufügen. Sie können zudem Leistungs­favoriten anlegen, um Zeit und Klicks bei der Abrechnung zu sparen. Privat­rechnungen lassen sich einzeln oder als Sammel­rechnungen ebenso leicht erstellen, verschicken, drucken und für zukünftige Rechnungs­legungen als Vorlagen speichern. Die tomedo® Live-Abrechnungs­fehlerliste hilft Ihnen dabei, Abrechnungs­fehler zu verringern. Besonders praktisch: Dank unserer DATEV-Schnittstelle können Sie alle Privatrechnungen mit nur wenigen Klicks direkt aus der Kartei heraus via DATEV an Ihr Steuerbüro schicken. Natürlich verfügt tomedo® auch über eine PAD-Anbindung zur ordnungs­gemäßen Abgabe Ihrer Behandlungs­daten an die PVSen (Privatärztlichen Verrechnungs­stellen).

tomedo Tagesliste
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BG-Abrechnung mit DALE-UV

Zur Doku­mentation von BG-Fällen hat tomedo® ein Facharzt- und ein Unfall­modul integriert. Das Unfall­modul steht nur Durchgangs­ärzt:innen (D-Ärzt:innen) zur Verfügung, während das Facharzt­modul von allen Fachärzt:innen, die keine D-Ärzt:innen sind, genutzt werden kann. tomedo® ist für DALE-UV zertifiziert und bietet eine effiziente und komfortable Unter­stützung für die BG-Abrechnung. Praktisch: Unfälle können in eigenen Masken erfasst und mit Rechnungen verknüpft werden.

Regelbasierte Abrechnungsvorschläge

Wie die meisten Funktionen in tomedo® können Sie auch die Abrechnungs­­vorgänge individuell konfigurieren. Dank regel­basierter Abrechnungs­­vorschläge können Sie fest definierte Wenn-Dann-Abrechnungs­regeln hinterlegen. Das heißt: Wenn die von Ihnen angege­benen Voraus­­setzungen zutreffen, werden Ihnen in tomedo® die passenden Abrechnungs­­ziffern vorgeschlagen. Zudem wird die Zulässigkeit der Regeln überprüft (z.B.: „Passt die Leistung/Ziffer zu GKV-Patienten oder ist sie nur für PKV-Patienten zulässig?“), damit keine Abrechnungs­­fehler entstehen. Regel­basierte Abrechnungs­­vorschläge sind vor allem dann sinnvoll, wenn Sie oft spezifische Leistungen oder Besonder­heiten Ihrer Fach­richtung bei der Abrechnung berück­sichtigen möchten. Eine weitere Möglichkeit zur erleichterten Abrechnung ist unsere eigens entwickelte Abrechnungs-KI.

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Künstliche Intelligenz: Selbst­lernende Abrechnungs­­vorschläge

Mit Hilfe modernster Algorithmen schlägt Ihnen tomedo® je nach Kartei­eintrag, Diagnose oder auch To-do passende Abrechnungs­ziffern aus dem EBM- oder GOÄ-Katalog vor. Die Vorschläge sind vor allem auch für Privat­praxen besonders interessant.
So funktioniert’s: Die KI muss zunächst auto­matisch im Hinter­grund Daten sammeln, um zu lernen, welche Diagnosen Sie beispiels­weise häufig mit welchen Ziffern kombinieren. Sobald das Training erfolgreich beendet ist, werden Ihnen EBM- bzw. GOÄ-Leistungs­ziffern vorgeschlagen, die Sie wahrscheinlich auf den Schein übernehmen können.

Leistungsabrechnung mit Dr. Clever

Mit Dr. Clever holen wir spezifisches abrechnungs­relevantes Tiefen­wissen live und in Echtzeit in tomedo®. Möglich ist dies, indem ein Team von Abrechnungs­spezialist:innen die Vorgaben der verschiedenen KVen durchkämmt und u.a. Positiv-Regeln aus Kommen­tierungen und anderen Quellen extrahiert. Diese Regeln werden dann in tomedo® angezeigt und bieten zusätzliche Umsatz­potenziale, geben aber u.a. auch Hinweise auf Posten, die von der KV höchst­wahrscheinlich gestrichen werden würden. Sehr spannend sind auch die Meldungen zu potenziellen Abrechnungs­möglichkeiten, für die oft nur einfache zusätzliche Voraus­setzungen geschaffen werden müssen.

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KIM / KV-Connect

Um sicher und daten­schutz­konform innerhalb des Gesundheits­wesens kommunizieren zu können, haben die KVen und die KBV den Kommunikations­dienst KV-Connect zur Verfügung gestellt. Eine der wichtigsten Funktionen von KV-Connect ist der digitale Versand von (e)Arztbriefen. Mit der weiter­führenden Einführung der TI wird KV-Connect von KIM abgelöst und erleichtert den Versand auch in tomedo®.

Selektivverträge (HzV) / S3C / DMP

Die Abrechnung von Selektiv­verträgen bzw. HzV-Verträgen ist in tomedo® dank der S3C-Schnitt­stelle problemlos möglich. Sie können nahezu alle HzV-Verträge Ihrer KV abrechnen. Welche Selektiv­verträge tomedo® unterstützt, können Sie hier nachlesen. Darüber hinaus ist auch die Abrech­nung von DM-Programmen problemlos möglich.

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Regelleistungsvolumen

Um eine Über­schreitung des Regel­leistungs­volumens Ihrer KV zu vermeiden und jederzeit einen Überblick über alle abgerechneten Leistungen zu haben, finden Sie in tomedo® eine RLV-Statistik, welche Ihr Regel­leistungs­volumen berechnet. Sie können sich die Budgets für einzelne Quartale anzeigen lassen und über die Standard­einstellungen hinaus festlegen, welche Scheine für Ihr Regel­leistungs­volumen relevant sind. In ausführ­lichen Diagrammen erkennen Sie dank der tomedo®-Statistik auf einen Blick, wie viele Leistungen Sie noch abrechnen können bzw. ob Ihr RLV bereits ausgeschöpft ist. Das erleichtert die Arbeit und vermeidet unnötige Rückzahlungs­forderungen.

Rechnungsexport / Schnittstelle zu DATEV

Dank einer Rechnungsdatenservice-Schnittstelle zu DATEV ist es für tomedo®-Praxen so einfach wie nie, Privatrechnungen von Patienten zu erstellen und direkt an die Steuerkanzlei des Vertrauens zu senden. Es sind keine Umwege über Drittprogramme notwendig, da nur tomedo® und der Apple-kompatible SmartLogin von DATEV zur Authentifizierung genutzt werden. Außerdem müssen zum Rechnungsexport keine umständlichen CSV-Dateien extrahiert und bearbeitet oder Ordner erstellt werden, was extrem zeitsparend ist und den Praxis-Workflow deutlich vereinfacht. Vollständige Daten, aber weniger Klicks, Zeit und Mühe: Sowohl Arztpraxen als auch Steuerbüros wird die tägliche Arbeit mit der Schnittstelle zwischen tomedo® und DATEV erleichtert.

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Buchungsimport

Es ist möglich, auf dem Konto einge­gangene Buchungen von Patienten direkt in tomedo® einzulesen und die gezahlten Beträge den entspre­chenden Rechnungen in der Kartei zuzuweisen. Um Zeit und Klicks zu sparen, werden die Rechnungen auto­matisch auf bezahlt gesetzt und direkt in das Kassen­buch übertragen. Derzeit werden zum Einlesen der Daten in tomedo® die Formate v11 (nur noch aus Kompa­tibilitäts­gründen) und camt.05x (z.B. Version camt.053) unterstützt. Das wieder­holte Einlesen derselben Datei wird von tomedo® als solches erkannt und führt nicht zu Doppel­buchungen.

Kassenbuch (inkl. TSE)

In der Kassen­buch­verwaltung können Sie ganz einfach Kassen­bücher anlegen und verwalten. Ein Kassen­buch kann in tomedo® zudem problemlos für die TSE (technische Sicherheits­einrichtung) registriert werden. Diese dient dazu, die Kassen­bücher Ihrer Praxis und alle digitalen Auf­zeichnungen abzusichern und vor einer nachträg­lichen Manipu­lation zu schützen.

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Patientenguthaben

In den Patienten­details wird in tomedo® neben den klassischen Stamm­daten der Patienten sowie einer Kurz­übersicht der abgerech­neten Leistungen auch das Patienten­guthaben angezeigt. Das Guthaben kann von Patienten aufgeladen und zur bequemen Begleichung von Rechnungen, wie Selbst­zahler­leistungen oder Privat­rechnungen, genutzt werden. Damit alles buch­halterisch nachvoll­ziehbar ist, können für jede Aufladung Details hinterlegt werden. Zudem kann angegeben werden, in welchem Kassen­buch die Einzahlung hinterlegt werden soll.

Statistiken

In tomedo® können Sie sämtliche Auswertungen von Daten zu Ihrer Praxis, Ihren Patienten, Ihren Abrechnungen u.v.m. durchführen. Eine besonders praktische Hilfe sind automatisierte Statistiken, mit denen Sie in vordefinierten Intervallen automatisch bestimmte Statistiken ausgespielt bekommen. Um das Ganze übersichtlich grafisch erfassen zu können, steht Ihnen das tomedo® Cockpit bereit und zeigt Ihnen auf einem Business-Intelligence-Dashboard die wichtigsten KPIs Ihrer Praxis, wie Besuche, (nicht-) abgerechnete Leistungen oder die Leistungen je Behandler in einem bestimmten Zeitraum.

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arzt-direkt.Pay: Einfache Kartenzahlung offline und online

Mit arzt-direkt.Pay können Sie aus tomedo® heraus eine niederschwellige Bezahlmöglichkeit direkt am „Point of Sale“ anbieten, z.B. bei Privatleistungen in der Videosprechstunde. Zahlungspflichtige Terminarten können dadurch so konfiguriert werden, dass Patienten zahlen müssen, bevor sie das virtuelle Wartezimmer betreten. Patienten, die Leistungen vor Ort in der Praxis in Anspruch nehmen, können diese zudem komfortabel am Kartenterminal bezahlen. arzt-direkt.Pay eignet sich für alle IGeL-Leistungen und Privatrechnungen.

Weitere Funktionen

Die Abrechnungssoftware tomedo® ist nicht nur Ihre helfende Hand bei der Quartals­abrechnung oder der Bearbeitung von Privat­rechnungen, sondern unterstützt Sie während des gesamten Patienten-Workflows an den Arbeits­plätzen in Ihrer Praxis. Beginnend bei der Termin­vereinbarung, über die Aufnahme und Behandlung bis hin zur praktischen Patienten-Organisation: Das Abrechnungs­programm tomedo® ist Schritt für Schritt bei der Optimierung der Abläufe an Ihrer Seite. Dabei überzeugt die Software durch ihre Stabilität, Ausfall­sicherheit und Zuverläs­sigkeit.